Vorbestellformular für Arzneimittel

Mit dem nachfolgenden Formular können Sie Arzneimittel vorbestellen. So ist Ihre Ware Abholbereit, wenn Sie in die Apotheke kommen. Alle Felder mit einem * sind Pflichtfelder. Bitte beachten Sie auch, dass ggf. nicht alle Artikel verfügbar sind (z. B. aufgrund Lieferschwierigkeiten). Außerdem werden nur Kunden aus Bochum beliefert (kein Versand!).

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